ROTATORKUFF-TENDINOPATI
Känslighet för belastning av rotatorkuffens senor i axelleden
Rotatorkuffen
Rotatorkuffen är ett samlingsnamn för de muskler i axelleden som utgår från skulderbladet och övergår i senvävnad som sedan omsluter ledhuvudet i leden mellan skulderbladet och överarmsbenet. Tendinopati beskriver besvär från senvävnad. Vid tendinopati i rotatorkuffen är det alltså senvävnad i axelleden som blivit känslig för belastning.
Besväret kan uppstå efter mer plötslig, eller efter längre tids överbelastning av axelleden. Vilka specifika rörelser och omständigheter som provocerar känsligheten när den manifesterat sig kan vara lite olika. Det beror bland annat på hur överbelastningen uppstått och hur man hanterat besväret därefter.
Vanliga symtom
- Ont i axeln
- Vass smärta vid belastning
- Ibland värk efter belastning
- Kan göra ont att sova på axeln
- Ibland svårt att ta i
Så här känns rotatorkuff-tendinopati
Oftast är det provocerande att belasta axeln med hand och arm i långt ut i rörelseomfånget som t.ex. över axelhöjd, långt framför sig, åt sidan eller bakom sig. Ibland gör det även ont att ligga på sidan eller luta sig mot axeln.
Symtomens karaktär och intensitet kan varierar från enbart ömhet i nära anslutning till väldigt specifik belastning tidigt i förloppet, till dov molande värk och starkt ilande smärta i senare skede. Besväret är dock ofta smärtfritt initialt under avlastning av arm.
Rotatorkuff-tendinopati förväxlas ofta med de här typerna av skador
En rotatorkuff-tendinopati förväxlas lätt med SLAP-skada, Proximal bicepstendinopati eller Subakromiell bursit. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Med rätt diagnos kommer du snabbare på rätt väg igen.
Besvärsdebut
Hos klättrare dyker besvären ofta upp efter intensivare träning av axlarna eller av andra anledningar ökad exponering för vissa moment i klättringen som t.ex. klätterresor eller säsongsskiften mellan inne och uteklättring eller projekterande av boulderproblem eller leder.
Ofta provocerar längre breda flytt, kompressions- och stemklättring eller tyngre gastons. Dynamisk klättring provocerar ofta mer än statisk klättring. Men även om tyngre klättring som i överhäng kan provocera mer än vertikal eller sva så kan den sistnämnda typen av klättring ibland innebära ökad exponering för belastning av axeln med hand och arm långt ut i rörelseomfånget vilket provocera smärta i axeln.
Minimera risk för långvariga besvär
En vanlig strategi vid smärta är vila, vilket ofta känns bra initialt då avlastning tar bort provocerande moment. Men, avlastning över tid ökar inte tolerans för belastning. Tvärtom.
Över tid kan då besvären bli mer ihållande. Det blir då allt svårare att återhämta sig. Och värken begränsar ytterligare både vardag och atletiska aktiviteter. Studier visar att 50% av de som drabbas har fortsatta besvär efter ett halvår. 40% av dessa fortsätter uppleva besvär efter ett helt år. Men, med lämplig rehab behöver det inte alls ta så lång tid att kunna belasta axeln som man vill igen.
Det är ofta svårt att själv veta när avlastning slutar vara gynnsamt och när det är lämpligt att belasta igen. Vi hjälper dig gärna med det.
Tidig hantering av ett besvär kan avgöra hur snabbt du är tillbaka. Ta reda på vad som hänt och skaffa dig en plan. Påbörja vägen tillbaka nu.
Alomas rekommendationer vid rotatorkuff-tendinopati
REKOMMENDERAD HÖG PRIOROTET:
Följande åtgärder har visats ha pålitliga goda effekter. Dessutom främjar de självständighet och kontroll, vilket ger god grund att prioriteras högt.
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Målspecifik belastning av senstrukturer
- Styrketräning på lagom nivå
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET:
Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du rotatorkuff-tendinopati?
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av rotatorkuff-tendinopati är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen