TFCC-SKADA
Smärta och instabilitet vid handledens lillfingersida
TFCC
TFCC är en förkortning av ”Triangular FibroCartilage Complex” och är ett samlingsnamn för de ledband och den meniskliknande broskstruktur som stabiliserar lillfingersidan av handleden i rotation. En skada här kan uppstå efter repetitiv överbelastning, eller efter trauma som medför drag i handled eller fall på utsträckt hand.
Vanliga symtom
- Ont i handledens lillfingersida
- Kan stråla i hand och underarm
- Belastning med öppen hand provocerar
- “Knäppningar” vid rörelse
- Instabilitetskänsla och upphakningar
Så här känns en TFCC-skada
Smärtan upplevs vid handledens lillfingersida och provoceras av belastning, ofta innefattande någon typ av vridmoment, som t.ex. att vrida nyckel, hälla ur en tillbringare, öppna bagageluckan på bilen eller att resa sig upp från sittande med stöd av handen. Ibland förekommer även knäppningar, upphakningar och instabilitet.
TFCC-skador förväxlas ofta med de här typerna av skador
En TFCC-skada kan lätt förväxlas med en ulnariskompression. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Med rätt diagnos kommer du snabbare på rätt väg igen.
Besvärsdebut
Hos klättrare dyker besvären ofta upp efter perioder med intensiv träning eller av andra anledningar ökad exponering för vissa moment i klättringen t.ex. klätterresor eller säsongsskiften mellan inne- och uteklättring.
Inte sällan under projekterande av boulderproblem eller leder innehållandes mantlingar, underclings, tunga gastons eller pinchar. Eller om man blivit hängande i en hand efter att man halkat med fötterna. Då ibland i samband med en “rivande” upplevelse i handleden.
Initialt kan det vara smärtsamt att röra och belasta handen i samtliga riktningar och vilosmärta kan förekomma, men med tiden förekommer oftast smärta, knäppningar och begränsande svaghet mer specifikt i samband med belastning av handleden i vissa lägen.
Risk för långvariga besvär
En vanlig strategi vid smärta är vila, vilket ofta känns bra initialt då avlastning tar bort provocerande moment. Men, avlastning över tid ökar inte tolerans för belastning. Tvärtom. Efter en längre tids avlastning ökar risken för både långvariga besvär och nya idrottsskador vid återgång till aktivitet. Det kan bli allt svårare att återhämta sig och både vardag och atletiska aktiviteter kan begränsas ytterligare. Det är ofta svårt att själv veta när avlastning slutar vara gynnsamt och när det är lämpligt att belasta igen. Vi hjälper dig gärna med det.
Tidig hantering av ett besvär kan avgöra hur snabbt du är tillbaka. Ta reda på vad som hänt och skaffa dig en plan. Påbörja vägen tillbaka nu.
Alomas rekommendationer vid TFCC-skada
REKOMMENDERAD HÖG PRIOROTET:
Följande åtgärder har visats ha pålitliga goda effekter. Dessutom främjar de självständighet och kontroll, vilket ger god grund att prioriteras högt.
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Målspecifik belastning av handled
- Lagom utmanande styrketräning
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET:
Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du en TFCC-skada?
BEHÖVER JAG ULTRALJUDSDIAGNOSTIK eller MR?
TFCC ligger relativt ytligt i handleden och enkelt att avgränsa och känna igenom om man vet vad man letar efter. De är även enkla att testa kliniskt. En TFCC-skada är därför enkel att diagnosticera kliniskt utan bilddiagnostiska tilläggundersökningar så som ultraljudsundersökning eller MR.
De tillfällen där tillägg av ultraljudsdiagnostik eller MR är rekommenderad är vid större trauma, t.ex. markfall där rörligheten blivit kraftigt begränsad efteråt. Ultraljudsdiagnostik eller MR kan då vara ett väldigt bra stöd för att planera en kirurgisk intervention.
Behöver du hjälp med en ultraljudundersökning eller annan bilddiagnostik, hjälper vi dig gärna vidare till lämplig vårdgivare
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av TFCC-skador är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen