STRESSFRAKTUR HAMULUS HAMATUM
Överbelastning eller fraktur i hakbenet vid handens lillfingersida
Hakbenet (Hamulus Hamatum)
Hakbenet är ett av handledens åtta skelettben. På handflatesidan av hakbenet finns som en liten hake som utgör en svängpunkt för lill- och ringfingrets böjsenor när de passerar handleden på sin väg ut till fingrarna. Haken fungerar där som en hävstång för dessa senor.
Vanliga symtom
- Ont vid handens lillfingersida
- Ömmande punkt handflata
- Att greppa provocerar
- Drag med lill- och ringfinger gör ont
Så här känns en hamatusfraktur
Genom mer drag i lill- och ringfingrets böjsenor än vad området förberetts på, kan det överbelastas. Hakbenet blir då känsligt för kompressions och bändkrafter. Det märks tydligt då man trycker mot handflatan eller greppar. Vid fortsatt överbelastning kan benets ständigt pågående uppbyggnad nedtryckas så pass mycket att en stressfraktur uppstår. Då med ökad känslighet och symtom. Och med en risk för långvariga men. Även mer direkta förlopp som slag mot området eller fall på knuten hand kan orsaka skada på hakbenet.
Hamatusfrakturer förväxlas ofta med de här typerna av skador
En stressfraktur i hamatum förväxlas ofta med en TFCC-skada, eller ulnariskompression. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Rätt diagnos, och rätt rehab tar dig snabbare tillbaka på rätt väg igen.
Besvärsdebut
En skada börjar här ofta med längre tids överbelastning. Men den upptäcks ibland först när den akutiseras. Ofta under intensivare fingerträning med lill- och ringfinger-pockets eller projekterande av leder eller boulderproblem med liknande grepp för lill- och ringfinger, krimpigare underclings eller sidepulls med handen vinklad mot lillfingersidan eller farm-grepp.
Vid fortsatt belastning där symtomen ignoreras riskerar besvären att bli långvariga. Uppstår en fraktur där benets utstickare blir helt separerat från resterande benvävnad krävs ibland en resektion av utstickaren och lill- och ringfingrets böjsenor förlorar sin hävstång och de fördelar på omring 15% som den tillför för styrkeutveckling i ring och lillfinger.
Risk för långvariga besvär
Över tid kan besvären bli mer ihållande. Det blir då allt svårare att återhämta sig. Och värken begränsar ytterligare både vardag och atletiska aktiviteter, med risk för bestående men.
Ta reda på vad som hänt, skaffa dig en plan och kom igång med lämplig rehab snabbt. Vägen tillbaka kan starta redan idag.
Alomas rekommendationer vid hamatusfraktur
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Behåll hög belastningsvana
- Specifik fingerträning
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET: Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du en hamatusfraktur?
BEHÖVER JAG MR?
Hakbenet ligger relativt ytligt i handen, och enkelt att avgränsa och känna igenom om man vet vad man letar efter. Den är även enkel att testa kliniskt.
Vid tidigt handhavande och adekvat åtgärd är MR ej nödvändigt, men i vissa fall beroende på symtombild är det relevant att utföra MR vilken då kan hjälpa till att vägleda framtida belastningsprogression.
Behöver du hjälp med bilddiagnostik, hjälper vi dig gärna vidare till lämplig vårdgivare.
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av hamatusfrakturer är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen