MORBUS DE QUERVAINS
Senskideinflammation i tummens sträcksenor vid handledens tumsida
Tummens senskida
Tummens sträcksenor omsluts av senskidor. Senskidan har en glidytehinna som minskar friktionen mellan själva senan och dess omslutande senskida vid rörelse av tummen.
Vid frekvent eller intensivt arbete med tumme och handled, utöver vad sena och senskidan har förberetts för, kan senskidans glidytehinna kring tummens sträcksenor överbelastas. Det kan då uppstå en inflammation. Varvid svullnad, värmeökning och smärta följer.
Nyförlösta mammor och kvinnor i övergångsåldern drabbas oftare än andra personer.
Vanliga symtom
- Ont tumsida handled
- Att greppa provocerar
- Ibland svullnad och värmeökning
- “Knarr” och “gnissel” vid rörelse
Så här känns Mb De Quervains
Svullnar senskidans glidytehinna försämras dess friktionsdämpande förmåga. Knarr och gnissel, liknande att krama kramsnö, kan då upplevas vid rörelse av finger.
Besvären förvärras av långvarig repetitiv eller mer plötsligt intensiv belastning tillsammans med bristande återhämtning. Initialt kan besvären vara mest påtagliga dagarna efter belastning. Men över tid kan besvären bli mer ihållande. Det gör då ofta ont att greppa med tummen under samtidig vridning av handleden, t.ex. att hälla ur en tillbringare. Stelhet och vilovärk kan tillta och alltmer begränsa både vardag och atletisk aktivitet.
Mb De Quervains förväxlas ofta med de här typerna av skador
Lokalisationen för obehag och svullnad vid senskideinflammation vid handledens tumsida gör att besväret ibland kan förväxlas med skafoideumfraktur. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Med rätt diagnos kommer du snabbare på rätt väg igen.
Besvärsdebut
Hos klättrare dyker besvären upp efter intensivare träning. Eller efter ökad belastning av andra anledningar som t.ex. klätterresor eller säsongsskiften mellan inne och uteklättring eller projekterande av boulderproblem eller leder.
Ofta provocerar pinchgrepp mer än krimp, men även belastning i mer öppna grepp som i öppen krimp eller drag på slopers kan provocera. Även andra grepp som medför vridmoment i handleden som t.ex korsningar, layback, underclings och handjam kan provocera.
Risk för långvariga besvär
En vanlig strategi vid smärta är vila, vilket ofta känns bra initialt då avlastning tar bort provocerande moment. Men, avlastning över tid ökar inte tolerans för belastning. Tvärtom. Efter en längre tids avlastning ökar risken för både långvariga besvär och nya idrottsskador vid återgång till aktivitet. Det kan bli allt svårare att återhämta sig och både vardag och atletiska aktiviteter kan begränsas ytterligare. Det är ofta svårt att själv veta när avlastning slutar vara gynnsamt och när det är lämpligt att belasta igen. Vi hjälper dig gärna med det.
Tidig hantering av ett besvär kan avgöra hur snabbt du är tillbaka. Ta reda på vad som hänt och skaffa dig en plan. Påbörja vägen tillbaka nu.
Alomas rekommendationer vid Mb De Quervains
REKOMMENDERAD HÖG PRIOROTET:
Följande åtgärder har visats ha pålitliga goda effekter. Dessutom främjar de självständighet och kontroll, vilket ger god grund att prioriteras högt.
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Behåll hög belastningsvana
- Specifik tum och handledsträning
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET:
Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du Mb De Quervains?
BEHÖVER JAG ULTRALJUDSDIAGNOSTIK?
Mb De Quervain är enkelt att diagnosticera kliniskt utan bilddiagnostiska tilläggundersökningar så som ultraljudsundersökning.
De tillfällen där tillägg av ultraljudsdiagnostik eller vidare utredning är rekommenderad är om symtombilden är otydlig.
Behöver du hjälp med en ultraljudundersökning eller annan bilddiagnostik, hjälper vi dig gärna vidare till lämplig vårdgivare.
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av Mb De Quervains är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen