TRIGGERFINGER
Svullnad i böjsena som begränsar rörelse av finger
Triggerfinger
Senor svullnar normalt lite vid belastning. Men vid överbelastning kan en lite mer lokal och tilltagen svullnad än vanligt uppstå. Den lokala svullnaden i senan kan bli besvärlig om den får svårt att passera de trånga pulleyligamenten. De ligamentstrukturer i fingret som stabiliserar senan mot fingrets skelett. Böjning och sträckning av fingret kan då behöva forceras. När svullnaden i senan klarar passagen gör den det ofta med ett tydligt ”knäpp!”.
Vanliga symtom
- Ont handflatesida finger
- Knöl i fingerböjsena
- Fingret kan fastna i böjt läge
- Fingret “knäpper” vid böj och sträck
Så här känns triggerfinger
Oftast börjar besvären med ömhet vid handflatan under fingret. Därefter kan besvären tillta och fingret haka upp sig eller fastna i böjt läge. Selektiv belastning och avlastning kan i tidigt skede förbättra tillståndet. Men vid återkommande eller långt gånget besvär kan en kortisoninjektion eller operation ibland bli nödvändig.
Triggerfinger förväxlas ofta med de här typerna av skador
En pulleyskada förväxlas ofta med en pulleyskada, eller lumbrical strain. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Med rätt diagnos kommer du snabbare på rätt väg igen.
Besvärsdebut
Hos klättrare kan lokal svullnad i sena uppstå mot slutet av längre klättersessioner eller en stund efter kortare tyngre moment som projektande av boulderproblem eller led. Tungt belastande fingerträning som maxhäng eller campusering kan även orsaka svullnad. När detta händer är det inte ovanligt att man upplever smärta vid handflatesidan av fingret.
Triggerfinger brukar även medföra ett distinkt och ibland smärtande “pop!” vid forcerad rörelse av fingret.
Risk för långvariga besvär
En vanlig strategi vid smärta är vila, vilket ofta känns bra initialt då avlastning tar bort provocerande moment. Men, avlastning över tid ökar inte tolerans för belastning. Tvärtom. Efter en längre tids avlastning ökar risken för både långvariga besvär och nya idrottsskador vid återgång till aktivitet. Det kan bli allt svårare att återhämta sig och både vardag och atletiska aktiviteter kan begränsas ytterligare. Det är ofta svårt att själv veta när avlastning slutar vara gynnsamt och när det är lämpligt att belasta igen. Vi hjälper dig gärna med det.
Tidig hantering av ett besvär kan avgöra hur snabbt du är tillbaka. Ta reda på vad som hänt och skaffa dig en plan. Påbörja vägen tillbaka nu.
Alomas rekommendationer vid triggerfinger
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Behåll hög belastningsvana
- Specifik fingerträning
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET: Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du triggerfinger?
BEHÖVER JAG ULTRALJUDSDIAGNOSTIK?
Senorna ligger relativt ytligt i fingrarna. De är enkla att avgränsa och känna igenom om man vet vad man letar efter. De är även enkla att testa kliniskt. Triggerfinger är därför enkelt att diagnosticera kliniskt utan bilddiagnostiska tilläggundersökningar så som ultraljudsundersökning.
De tillfällen där tillägg av ultraljudsdiagnostik är rekommenderad är vid större skador där kanske pulley-ligament drabbas samtidigt, fingerböjsenorna buktar ut kraftigt och inte längre kan följa fingret. Den här typen av skador är väldigt ovanliga, oftare uppkomna efter krosskador mot hand och finger än i klättring, och kan behövas åtgärdas kirurgiskt. Ultraljudsdiagnostik kan då vara ett väldigt bra stöd för att planera en kirurgisk intervention.
Behöver du hjälp med en ultraljudundersökning eller annan bilddiagnostik, hjälper vi dig gärna vidare till lämplig vårdgivare
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av triggerfinger är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen