TENOSYNOVIT
Inflammation i senskida i finger
Senskidan (vagina tendinis)
Böjsenorna i fingrarna omsluts av en senskida. Senskidan har en glidytehinna som minskar friktionen mellan själva senan och dess omslutande senskida vid rörelse av fingret. Vid frekvent rörelse eller intensivare belastning, utöver vad sena och senskidan har förberetts för, kan senskidan och dess glidytehinna överbelastas. Det kan då uppstå en inflammation. Varvid svullnad, värmeökning och smärta följer.
Vanliga symtom
- Ont handflatesidan finger
- Belastning provocerar
- Ibland svullnad och värmeökning
- “Knarr” och “gnissel” vid rörelse
Så här känns en senskideinflammation
Svullnar senskidans glidytehinna försämras dess friktionsdämpande förmåga. Knarr och gnissel, liknande att krama kramsnö, kan då upplevas vid rörelse av finger.
Besvären förvärras av långvarig repetitiv eller mer plötsligt intensiv belastning tillsammans med bristande återhämtning. Initialt kan besvären vara mest påtagliga dagarna efter belastning. Men över tid kan besvären bli mer ihållande. Stelhet och vilovärk kan tilltaga och begränsa både vardag och atletisk aktivitet.
Senskideinflammation förväxlas ofta med de här typerna av skador
En senskideinflammation förväxlas ofta med en ledinflammation eller lumbrical strain. Men besvären skiljer sig tydligt från varandra om man vet vad man ska kolla efter. Med rätt diagnos kommer du snabbare på rätt väg igen.
Besvärsdebut
Hos klättrare kan senskideinflammation i finger uppstå efter längre sessioner eller perioder med mer klättring än vad sena och senskidan har förberetts för. Som till exempel projektande av led eller boulderproblem. Eller en stund efter kortare men tyngre moment som intensivare fingerträning som maxhäng, velocity pulls eller träning på campusbräda. Då med smärta över handflatesidan av fingret. Oftast är hårdare krimp mest provocerande.
Till skillnad från pulleyskador uppstår aldrig något “pop!” eller blånad vid enskild överbelastning av senskidan. Men det är inte helt ovanligt att senskidan blir inflammerad som följd av en pulleyskada. Med knarr och gnissel, liknande känslan av att krama kramsnö, vid rörelse av fingret.
Risk för långvariga besvär
En vanlig strategi vid smärta är vila, vilket ofta känns bra initialt då avlastning tar bort provocerande moment. Men, avlastning över tid ökar inte tolerans för belastning. Tvärtom. Efter en längre tids avlastning ökar risken för både långvariga besvär och nya idrottsskador vid återgång till aktivitet. Det kan bli allt svårare att återhämta sig och både vardag och atletiska aktiviteter kan begränsas ytterligare. Det är ofta svårt att själv veta när avlastning slutar vara gynnsamt och när det är lämpligt att belasta igen. Vi hjälper dig gärna med det.
Tidig hantering av ett besvär kan avgöra hur snabbt du är tillbaka. Ta reda på vad som hänt och skaffa dig en plan. Påbörja vägen tillbaka nu.
Alomas rekommendationer vid pulleyskada
- Tillåt akutfas
- Avlasta selektivt från provokation
- Behåll hög belastningsvana
- Specifik fingerträning
REKOMMENDERAD LÄGRE PRIORITET: Nedanstående behandlingar och åtgärder saknar belägg för specifik positiv effekt, och kan därför prioriteras lägre.
- Växelvarma bad
- Voodooflossing
- Antagonistträning
- Stabiliseringsträning
- Massage
- Stötvåg
- Laser
- Graston
- Akupunktur
- Dry Needling
- ”Justering”/Manipulation
Har du en senskideinflammation?
BEHÖVER JAG ULTRALJUDSDIAGNOSTIK?
Senskidan ligger relativt ytligt i fingrarna. De är enkla att avgränsa och känna igenom om man vet vad man letar efter. De är även enkla att testa kliniskt. En senskideinflammation är därför enkel att diagnosticera kliniskt utan bilddiagnostiska tilläggundersökningar så som ultraljudsundersökning.
De tillfällen där tillägg av ultraljudsdiagnostik är rekommenderad är vid större skador där kanske pulley-ligament drabbas samtidigt, fingerböjsenorna buktar ut kraftigt och inte längre kan följa fingret. Den här typen av skador är väldigt ovanliga, oftare uppkomna efter krosskador mot hand och finger än i klättring, och kan behövas åtgärdas kirurgiskt. Ultraljudsdiagnostik kan då vara ett väldigt bra stöd för att planera en kirurgisk intervention.
Behöver du hjälp med en ultraljudundersökning eller annan bilddiagnostik, hjälper vi dig gärna vidare till lämplig vårdgivare
VI HJÄLPER DIG ATT KUNNA TA I IGEN UTAN SMÄRTA
Vår erfarenhet av senskideinflammation i fingrar är lite speciell. Eftersom majoriteten av våra patienter klättrar är kraven på våra tjänster extra höga. Vi är tacksamma för det och stolta över att vår rehab möter klättrares krav. Vi kan hjälpa dig upptäcka möjligheterna bland dina begränsningar. Fråga en klätterkompis.
Vad våra patienter säger
Dela sidan till en vän som har ont i handen